寒温统一
以六经钤百病,为确定之总诀;以三焦赅疫证,为变通之捷诀。
不立寒温门户,以六经统摄三焦、气血辨证,从表里寒热论治外感,补温病学派之未备。
越中一脉,自明迄今五百年。下列谱系节点均取自《浙派中医丛书·绍派伤寒》原文, 图谱中每一条师承、私淑、撰著关系皆可回溯至书页原句。
越中山阴人。谓 治伤寒之法,惟汗为主
,于仲景辛温解表之外别开生面,
重阳气、辨形层,为绍派伤寒立下第一块基石。
学派奠基者。提出 以六经钤百病,为确定之总诀;以三焦赅疫证,为变通之捷诀
,
寒温兼收并蓄,被视为「寒温统一论」的先行者;又以观目、腹诊、六经辨舌丰富外感病诊断学。
何秀山为《通俗伤寒论》作按,谓 六经为感证传变之路径,三焦为感证传变之归宿也
;
章虚谷辨析寒温,是明确提出「辨证论治」一词的第一人;赵晴初医话精微,门下弟子繁盛。
温暑证治、六气感证、临证医案,三家各擅胜场,共同织成越中外感病学的临床经纬。
私淑俞根初与叶天士,勘定重订,使学派体系大备。主张 六经三焦,辨证并重
、
用药组方,轻灵平稳
;门下曹炳章、毛凤岗、严绍琪、俞修源、郑惠中并称一时。
曹炳章续编增订、考镜源流;胡宝书家学三世,临证以简驭繁,绍兴同善局施方济众。
师从杨质安、问道曹炳章。探源析流、重订典籍、开启研究之风气, 以「形层说」重解六经,为绍派伤寒贡献颇多。
沈钦荣名中医主编专著,系统整理越中一脉的医家、著作与学说; 医哲未来人工智能研究院据此构建本体与知识图谱:八种文献、18,149 个节点、22,698 条关系, 每一条都带段落编号与原文,皆可检索、可回溯、可视化。第七版起,沈钦荣 2022—2026 年的 131 则骨伤科门诊病案也进入图谱——绍派伤寒的方法,从何廉臣的外感医案一路延续到当代门诊。
绍派伤寒之所以为「派」,在于它以一方水土为立论之基。以下六端,皆录自原书文句。
以六经钤百病,为确定之总诀;以三焦赅疫证,为变通之捷诀。
不立寒温门户,以六经统摄三焦、气血辨证,从表里寒热论治外感,补温病学派之未备。
浙绍卑湿,凡伤寒恒多夹湿。
立足江南水乡地气,辨兼寒湿、湿热两端,分际极清,治法方药自与北地迥异。
凡伤寒病,均以开郁为先。
为邪留出路,分步逐邪,以通为补——这是绍派治外感病最鲜明的一条治则。
故观目为诊法之首要。
观目法、按胸腹、分六经辨舌苔,于纷繁症候中提纲挈领,重危病人尤见其功。 图谱已录得目诊 89、腹诊 148、舌诊 760 项征象,条条系于原文。
用药组方,轻灵平稳。
寒温并用而以轻见长,不尚峻猛,重在因势利导,是越中医风的共同底色。
大邪退后,余热未尽,元气已虚,胃虚少纳,脾弱不运。
病后调理别立专法,收功于疾病之末,亦是绍派体系完备之处。
下列数据由图谱统计得出:观点为该医家在书中提出的学术主张条目数,关联为其在图谱中的关系总度数(含籍贯、世家、医案等新增层的关系)。点击可直达图谱中的对应节点。
诊法层自《绍派伤寒》与《俞根初临证经验集要》抽出 2,597 项诊法征象与 2,042 个证候,
以「征象提示证候」「征象排除证候」「子证候」「属于六经」相连;证候层再以「治法对应」「表现为」「病之证候」
把证候系于 1,940 个治法、2,216 个症状与 1,524 个病证。
俞根初 重观目、擅腹诊、察舌分经
的独到之处,至此有了可检索的数据形态。
共 2,597 项。目诊与腹诊虽非数量最多,却是绍派区别于他派的标志性诊法; 《俞根初临证经验集要》的辨舌、切脉两节新增 262 条「征象提示证候」。
2,131 项征象仅出现一次——古籍对体征的措辞本就多变(虚里跃动应衣、三脘痞硬、 高低凹凸如畎亩状),这些是真实记载而非抽取噪声,但在本语料内无法互证。 另有 1,860 项征象未抽出「提示何种证候」的断言,其中 1,096 项在图谱中呈孤点, 余者经医案「见象」关系接入主体。
2,042 个证候中,1,308 个带六经、三焦或证候性质标注。
六经与性质由名称经词表匹配推得,「某证候未标六经」只说明其名称未含六经字样,不等于原文认为它不属某经。 原文明言的「属于六经」关系另有 159 条:阳明 43 · 太阴 22 · 厥阴 16 · 太阳 15 · 少阳 15 · 少阴 14。湿热一项合并了「湿|热」与「湿热」两种写法。
《通俗伤寒论·六经用药法》以六法应六经,是绍派用药的总纲。
俞氏另立治则总纲:外风宜散、内风宜熄、表寒宜汗、里寒宜温、伤暑宜清、中暑宜开、 伏暑宜下、郁火宜发、实火宜泻、阴火宜引。何廉臣更将下法细分为七: 毒火急下、风火疏下、燥火润下、痰火降下、食积化火清下、瘀血化火通下、水火互结导下。 证候层共 1,940 个治法、428 条治法对应、 370 条表现为、360 条病之证候、296 条子证候。
前四版刻意留空的「症状」一类,自第五版随医案层进入图谱。
2,216 个症状节点主要来自医案层的「医案见症」与证候层的「表现为」。 其中 439 个名称与诊法征象重合——两类并存是两层抽取各自命名的结果, 检索一个体征时请同时查看症状与征象两类节点。 1,524 个病证中 416 个与医案相连,956 个带原书归类。
第六版并入沈钦荣编著《俞根初临证经验集要》十章,为图谱补上学派奠基人的方治骨架: 该书贡献 1,156 条关系,其中「方剂主治」525 条、 「征象提示证候」262 条、「治法用方」181 条、「源自」49 条。 全图方剂主治由第五版的 242 条增至 767 条,治法用方由 46 条增至 227 条。
一方主治数证,正是《通俗伤寒论》以方统证的体例。下列为主治证候最多的十首方。
苏羌达表汤(辛温发汗)、蒿芩清胆汤(和解胆经)皆俞氏经验方,各自主治十余证; 小柴胡汤、承气汤等仲景方则以「源自」连回其出处著作,共 50 条。 源自最多的方:小柴胡汤 5 · 藿香正气散 2 · 五苓散 2 · 平胃散 2 · 黄连阿胶汤 2 · 四逆汤 2。
227 条「治法用方」把抽象治则落到具体方剂上。
和解少阳、清热、淡渗、开郁——正是绍派「开郁透达、以通为补」的治则谱系。 全图 1,280 首方剂中 517 首已与主治证候、病证或医案相连, 余者仅见方名,尚待配伍;中药 1,379 味、药性 80 条。 方剂节点的逐味配伍(君臣佐使与原剂量)尚未随本次交付提供, 「药物组成」仍为 41 条。
《何廉臣医案》660 则中 657 则入图,每案连出所用药物、所见症状与征象、所辨证候、所施治法与所用成方, 共 16,342 条关系——占全图约七成。医案标题多以证候而非病名命名(含规范病名者仅 255/660), 这是何廉臣的命题习惯,不是词表缺口;这类标题成为证候节点而非被硬归入病证。
按医案共现频次排出的标志药物,自文本复原而非依学说断言——疟配草果仁、肝风配明天麻与石决明、
湿温配滑石与山栀,皆落在读该派者所预期之处。完整 416 条见 disease_profiles.csv。
| 病证 | 案数 | 共现药物(前六) |
|---|---|---|
| 咳嗽 | 37 | 瓜蒌仁、光杏仁、冬桑叶、新会皮、竹茹、前胡 |
| 湿热 | 25 | 滑石、竹叶、广郁金、瓜蒌仁、枳实、佩兰叶 |
| 湿温 | 19 | 滑石、山栀、竹叶、苏薄荷、苏叶梗、杜藿梗 |
| 湿热兼风 | 13 | 滑石、佩兰叶、广郁金、竹叶、苏薄荷、西茵陈 |
| 湿热夹食 | 13 | 滑石、佛手片、竹叶、莱菔子、打延胡、打鸡金 |
| 暑湿夹食 | 11 | 竹叶、山栀、桑枝、佩兰叶、枳壳、滑石 |
| 湿热阻中 | 11 | 滑石、杜藿梗、佩兰叶、佛手片、广郁金、竹叶 |
| 疟 | 11 | 滑石、山栀、竹叶、桑枝、苏叶梗、草果仁 |
| 暑湿兼风 | 10 | 滑石、冬桑叶、广郁金、桑枝、滁菊花、苏叶梗 |
| 肝风 | 8 | 明天麻、石决明、竹茹、东白薇、佩兰叶、冬桑叶 |
| 暑湿 | 7 | 竹叶、冬桑叶、滑石、苏薄荷、山栀、青蒿 |
| 肝阳犯胃 | 7 | 广郁金、竹茹、石决明、香附、代赭石、佛手片 |
每案平均用药 12.9 味(中位 10 味)。药名保留道地与品质前缀——广郁金与郁金、川贝与贝母在中药中并非同一味药。
治法以芳淡清化(36 案)、苦辛通降(35 案)、柔肝熄风(13 案)最多, 正是「芳淡」「苦辛」两路的绍派用药本色;成方以保和丸 49、左金丸 47、磁朱丸 46 案居前。 何廉臣本人在图谱中的关联度达 236,为全图医家之最。
第七版收入沈钦荣 2022—2026 年骨伤科门诊病案 131 则(2022 年 28 · 2023 年 19 · 2024 年 26 · 2025 年 23 · 2026 年 35)。 何廉臣医案以外感湿热为主,沈钦荣门诊以颈腰肩膝的痹痛为主——病种变了, 绍派伤寒的方法却一脉相承:桂枝是当代门诊用得最多的药(76 案), 「和解少阳」出现在 12 案中,柴胡桂枝汤、桂柴方、陈亦人方皆属伤寒家法。
每则病案同时写西医诊断与中医诊断,图谱因此能把二者对齐:腰椎间盘突出对应腰痹,颈椎病对应项痹,膝关节病对应膝痹。
| 西医诊断 | 案数 |
|---|---|
| 腰椎间盘突出 | 41 |
| 颈椎病 | 26 |
| 肩袖损伤 | 14 |
| 膝关节病 | 12 |
| 腰痛 | 6 |
| 膝骨关节炎 | 3 |
| 骨关节病 | 3 |
| 骨质疏松 | 3 |
共用中药 218 味,其中 89 味也见于何廉臣医案。下列为最常用者(按案数)。
治法以活血通络(34 案)、滋补肝肾(14 案)、和解少阳(12 案)居前; 平衡罐与放血疗法是最常配合的外治。西药多为外用或止痛药(云南白药胶囊、塞来昔布胶囊、云南白药),体现中西并用的当代门诊常态。
《越医文化》《越中名医传》《越醫雜詠》之外,第六版再并入《绍派伤寒史料图片研究》(陶建华 总审,沈钦荣、林怡冰 编著)—— 204 幅图片史料贡献 227 条关系,医家增至 671 位、 机构团体增至 137、地域 309、医学世家 37。 该层段落覆盖 74.9%(1,802/2,407 段), 停在逐帧 token 上限而非内容耗尽——本节所有计数都是下界,不可读作「文中没有」。
203 条籍贯关系,會稽、山陰两县即古今绍兴城区,为越医渊薮。
上游本版已用 opencc 把繁简异写归并(89 组、共 93 个节点), 「会稽」并入「會稽」、「山阴」并入「山陰」,不再各自成点;上表数字为对应节点的关系数。
37 个世家节点、66 条「属于世家」关系。
137 个机构团体节点,自书院、医社到近代医报、书局与研究所。
何廉臣 1892 年在城内宝珠桥悬壶,1908 年创办《绍兴医药学报》,1909 年发起绍兴医学会, 1915 年成立神州医药会绍兴分会——绍派伤寒由一家之学走向近代医学团体,脉络尽在图中; 「创办机构」关系 23 条,「机构所在」41 条。 机构类型字段仍有繁简两写(學校 / 学校、醫社 / 医社),本次归并只作用于节点名称,未改属性值。
覆盖 = 已抽取段落 / 路由到该层的段落,合计 5,324/6,201 段。
谱系层 100.0% · 诊法层 99.1% · 证候层 97.9% · 本草方剂层 83.0% · 医案层 99.5% · 越医文化层 74.9%;当代病案层 131/131 段全部抽取。每处缺口都是逐帧 LLM token 上限所致,而非语料耗尽。
图谱以 9,469 个节点的巨分量为核心:谱系关系权重最高,几何由师承脉络而非观点数量决定; 周围 637 个卫星分量按黄金角排布,最外圈是 7,087 个尚无关系的孤点。 下方预览取真实布局坐标绘制高连通节点;完整图谱含 18,149 个节点, 支持搜索、按来源文献 / 抽取层 / 关系类型 / 诊法模态筛选,以及逐条回溯到原文段落。 另有 V1 两书版:只看《三订通俗伤寒论》与《何廉臣医案》两书的 8,238 个节点、17,498 条关系 (本图谱尚无《三订通俗伤寒论》原文,该书一侧取自引其为出处的《俞根初临证经验集要》)。
本项目由沈钦荣名中医与医哲未来人工智能研究院联合研发:前者提供学术底本与专业审订,后者负责本体设计、知识抽取与可视化实现。
长期致力于绍派伤寒的文献整理与临床传承,系统梳理越中一脉自张景岳、俞根初以降的医家谱系、 代表著作与学术主张,为本图谱提供权威学术底本与内容审订。
面向中医药知识工程,设计本体结构与关系模式,以人工智能从原著中抽取实体与关系, 并保留逐条原文证据与页码索引,实现「可回溯、可核验」的中医学术知识图谱。
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层覆盖:谱系层 100.0% · 诊法层 99.1% · 证候层 97.9% · 本草方剂层 83.0% · 医案层 99.5% · 越医文化层 74.9%——缺口皆为逐帧 token 上限所致,来自越医文化层与本草方剂层的计数是下界。